笔记侠新商业进化论学习感受

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我想起另一位通过“恍然想起”而改变的来访者。他的回忆笼罩着更神秘的色彩，而他的回忆过程也更为缓慢和令人难以置信。来访者是一位年轻男性，属于性少数群体，正遭受着一系列精神和身体上疑难病症的困扰。一位精神科医生将他诊断为精神分裂，但是带他去医院的姑姑认为这个诊断太过草率，于是就联系了我寻求第二意见，并带他来见我。

来访者是个内向害羞的人，衣着整洁精致，在和我谈及他的背景信息时也很有条理。此外，他戴的眼镜也保养得很好，镜架和镜臂上没有胶带，镜片也非常干净。这些观察对我来说都很有意义。精神分裂症患者会失去自我监控能力，所以衣冠不整和眼镜破损，尤其是镜片污损都是显著特征。当然这并不绝对，所以如果你的眼镜保养得不好也别对号入座。他有一份相当复杂的全职工作，这对精神分裂症患者来说也很罕见。除了有点害羞，他也可以正常地与人进行对话。我接收了这位来访者，开始和他定期见面。

为他做了几次咨询之后，我才明白为什么之前的精神科医生给他下了精神分裂症这么严重的诊断。来访者告诉我，在过去的4年里，他一直处于抑郁和焦虑状态，这一点并没有什么明显异常。他在和相处多年的恋人大吵之后分手了，然后就有了上述症状，这也算是正常反应。两个人分手前一直住在一起，这段关系在情感和生活层面对他都很重要。亲密关系的瓦解会让几乎所有人感到痛苦和困惑，也会放大人原有的一些焦虑和抑郁倾向，不过这位来访者的症状持续时间太长了，引起了我的好奇。虽然不是硬性标准，但通常人们会在亲密关系破裂后一年以内重整旗鼓。他还分享了一件不寻常的事，他每天晚上快睡着时都会有奇怪的抽搐动作，身体蜷缩成婴儿的姿态，双臂交叉在脸上，然后放松下来，但接下来动作又会一直重复，一连持续好几个小时。这样奇怪的现象既令他担忧，也影响了他的睡眠。这种现象是和焦虑抑郁同时出现的，而睡不好觉显然会强化焦虑和抑郁。我问他怎么看待这种情况，他笑着说他家里人觉得他被什么东西附身了，而他也不确定家人是对是错。